心絲蟲症狀QA一篇全解，含心絲蟲治療費用及心絲蟲治療成功率指南！

編輯者：Chi

2023-12-12

在台灣，由於氣候潮濕悶熱，是各種病媒蚊的溫床，除了對人類造成威脅，甚至連毛孩們都不放過。根據中華民國獸醫內科醫學會調查，未進行預防的寵物犬，全台平均每4隻就有1隻未進行預防，而台灣又是心絲蟲的高流行區域。接下來Terrymon小編將帶各位毛爸毛媽深入瞭解心絲蟲症狀有哪些、心絲蟲治療方式及心絲蟲治療費用是多少。如果看到毛孩有文章中提到的症狀也不用擔心，心絲蟲治療成功率並不低，趕快一起學習如何治療及預防吧！

內容目錄

什麼是心絲蟲？犬貓的隱形殺手

心絲蟲是一種會寄宿在宿主的心臟、肺部及血管的寄生蟲，成蟲長度最長可達30公分，一旦感染不僅會對宿主造成嚴重的肺部疾病或心臟衰竭，更有可能擴及其他重要器官。主要的宿主除了犬、貓外，雪貂體內也常見心絲蟲的出沒，而狼、郊狼、狐狸或海獅等哺乳類動物則有零星感染個案。以下分別簡述犬、貓心絲蟲。

1. 犬心絲蟲：

狗佔心絲蟲宿主大宗，在未進行預防時，主要盛行率約為23%，等於每5隻狗就有1隻是心絲蟲的宿主，成蟲主要寄生在心臟與肺動脈，待成蟲之後，再繁殖擴散到狗狗的全身，不僅會影響心肺功能，甚至可能導致狗狗心肺功能衰竭，種類為線狀心絲蟲，存活期間可達5～7年。

2. 貓心絲蟲：

貓因為不是最適合心絲蟲的宿主，因此受感染的比例比較低，主要寄宿在右心室跟肺動脈。種類為絲狀心絲蟲，在貓咪體內的存活時間也比狗短，約是 2～4 年，若成蟲數量較少，會難以被診斷出來。在台灣，貓咪心絲蟲的盛行率約為抗體陽性3%和抗原陽性6％，即使數量較少，即使數量較少，但貓咪一旦感染心絲蟲，會對其呼吸道及身體器官產生非常大的傷害，且難以治療。心絲蟲感染途徑是什麼？毛孩該遠離的致命生物

蚊子一直以來就是眾多疾病的傳播者，心絲蟲也不例外，名為「微絲蟲」的寄生蟲會寄生在蚊子的喙中，當蚊子叮動物時，就會藉機轉移到宿主的身上；由於蚊子可入侵室內，因此十分容易散播疾病。以下將依序向各位毛爸毛媽介紹心絲蟲感染途徑的各個階段：

狗狗心絲蟲感染途徑

1. 蚊子叮咬受感染的毛孩：

蚊子為中間宿主，受感染毛孩血液中的心絲蟲微蟲，會在蚊子吸食時趁機進入蚊子體內的腸胃道發展成幼蟲，此時便開始具備感染力了。

2. 帶著心絲蟲的蚊子叮咬未受感染的毛孩：

當心絲蟲幼蟲成長為具傳染力的第三期幼蟲（L3）階段時，會前往蚊子的唾腺，並藉由蚊子叮咬寄宿至下一個宿主。

3. 幼蟲進入被叮咬的毛孩體中：

此時幼蟲將穿透毛孩的皮膚及肌肉繼續發育，經過45～65天，便會蛻變成成蟲，此時即可穿透血管，並進一步侵入靜脈及心肺組織。

4. 成蟲在毛孩體內繁殖：

發育為成蟲後，心絲蟲會寄宿在心臟及肺部，影響器官機能，並開始繁殖產下幼蟲，經由血管擴散到毛孩全身，蚊子也會繼續傳播心絲蟲幼蟲給其他宿主。

貓咪心絲蟲感染途徑

1. 微絲蟲在蚊子體內成長：

當蚊子叮咬感染心絲蟲的動物時，即會攝取這些在動物血液循環系統中的微絲蟲(Microfilariae, L1)，這些微絲蟲會在蚊子體內逐漸成長，經過2到3週的時間後，成長為第三期仔蟲。

2. 第三期仔蟲透過叮咬傳染給貓咪：

夏季是蚊子最多的時候，寄宿於蚊子體內的心絲蟲此時仍體積小，透過蚊子的叮咬，唾液內的心絲蟲會從傷口血液一路滲透到貓咪的體內，在皮膚與組織內移動，當成為成蟲後，就開始往貓咪的肺動脈和心臟移動。

3. 成蟲後恐威脅貓咪生命：

感染約4個月的時間後，幼蟲即會發育為成蟲並寄宿於貓咪的肺臟、心臟腦、皮下組織、腹腔等部位，影響貓咪的健康；因為目前並無特別的療法，僅能根據併發症予以支持治療。

心絲蟲症狀有哪些？務必掌握3個關鍵時期

就像許多疾病一樣，在疾病初期並不會有太顯著的症狀，等到真的明顯不適時，或許為時已晚。身為毛爸毛媽，為了毛孩的健康，了解心絲蟲3時期分別會有哪些症狀可以說是刻不容緩。以下依序簡述初期、中期、後期可能會出現的症狀：

1. 心絲蟲症狀初期：初顯疲憊

感染第三期心絲蟲幼蟲的前幾個月，幾乎不會產生任何症狀，頂多顯得易喘或疲憊，毛爸毛媽們是相當難察覺的，只能藉由定期篩檢確保毛孩未被感染。

2. 心絲蟲症狀中期：乾咳、體重減輕、食慾不振等

這個時期毛孩可能開始出現食慾不振、活動力下降、體重減輕、易喘、乾咳、肺部有異音、肝臟硬化、黃疸等症狀，務必在發現時立即帶毛孩就醫。

3.心絲蟲症狀後期：貧血、呼吸困難、衰竭或腹部水腫

此時心絲蟲長為成蟲，侵襲了心肺及其他器官，毛孩開始會有貧血、腹部水腫、咳血等症狀，甚至會有血尿的狀況出現，若再不就醫就會因心肺衰竭而死。

心絲蟲治療方式有什麼？3種檢查方式及治療方法

知道感染心絲蟲的可怕後，相信各位毛爸毛媽們最在意的莫過於如何檢查是否感染，或是在毛孩症狀尚未嚴重時能及早治療，以免讓毛孩受苦。以下依序為3個檢查方式及治療方法。

抗原檢測快篩：使用酵素連結免疫分析法（ELISA），檢測心絲蟲成熟母蟲的抗原，但當毛孩體內只有心絲蟲幼體或有抗體抗原複合物時，就可能會篩檢不出來。

血液鏡檢微絲蟲：將毛孩的血抽出，並已顯微鏡檢查血液中是否有蟲體，然而若數量不多時便不容易發現。

X光檢測：透過X光觀察毛孩心肺狀態是否有肥大或異狀，像是心臟擴大或是肺部病變作為初步的症狀確認。

心絲蟲治療方式

1. 殺蟲藥針劑注射：

主要是施打melarsomine殺成蟲藥，要嚴格限制毛孩一個月內的運動量，否則有血管栓塞的風險，針對犬心絲蟲的治療成功率已達95%，通常會搭配口服藥一起使用，為內科的治療方法。

2. 抗生素：

使用去氧羥四環素（Doxycycline），可以使用在所有階段。雖然無法直接殺死心絲蟲，但可以減少蟲體死亡時造成的病變及後遺症，抑制成蟲胚胎形成並且讓成蟲虛弱，使後續的治療更為順利。

3. 外科手術：

透過外科手術直接將蟲體從毛孩體內夾除，通常會用在嚴重影響狗狗心肺狀況、引發腔靜脈症候群時緊急採用手術。

心絲蟲治療成功率高嗎？該如何有效預防？

就如同前面提到的，透過針劑注射殺蟲藥及內科用藥的方式，目前成功率已達95%，是相當成熟的治療方式。然而治療成功後，像是肺部及心血管等後遺症通常無法完全治癒，因此若能事先預防，除了省去一筆可觀的治療費用外，對毛孩的長久健康更是至關重要。以下介紹幾個常見的預防方法：

1. 定期使用心絲蟲預防藥：

目前市售的預防藥，不論口服、滴劑或預防針，都能有效地殺死幼體，建議6～8週就開始固定每月使用一次預防藥。若超過8週，則建議在第一次使用預防藥的6個月後進行篩檢。若是年行大於7個月的狗狗，則建議先做篩檢再投藥，並在投藥的6個月及12個月後都進行篩檢。

2. 定期血液及健康檢查：

儘管每月有固定使用預防藥的習慣，仍建議每年都進行一次血液及健康檢查，確保預防持續有效，若及時檢查出幼蟲也能迅速服藥處理。

3. 居住環境管理與清潔：

畢竟病媒蚊是主要的傳染途徑，飼主應定期清理居住環境中容易積水的容器，將水倒掉並除去蟲卵，並丟棄大型廢棄物以免積水，以及疏通水管或安裝紗門等，減少蚊子的出現。

4. 留意外部環境及毛孩身體狀況：

毛孩們待在草叢、水溝等地方的時間，會大大提高被蚊蟲叮咬的機會，除了留意環境以外，毛孩的身體狀況也要隨時掌握，觀察到不同行為產生時，就要記得帶去做檢查哦！

心絲蟲常見QA！含心絲蟲治療費用等2大疑問

最後為各位毛爸毛媽整理了關於犬貓心絲蟲疾病的常見問題，像是心絲蟲的治療費用及對人傳播途徑等等，一起來看看這2大疑問的解答吧！

1. 心絲蟲治療費用很高嗎？

依照毛孩的體型，治療費用各不相同，以下分別簡述常見治療方式之大概費用，供各位毛爸毛媽們參考，實際價格仍須到各大醫院洽詢哦！

	口服	針劑	滴劑
投藥頻率	每月1次	每年1次	每月1次
藥物價格	一錠新台幣500～700元不等	單一心絲蟲預防新台幣1300～1500元	一劑約新台幣250元

2. 心絲蟲會傳染給人嗎？

由於心絲蟲是人畜共通傳染病，儘管例子不多，但確實有人類感染心絲蟲的個案，幸虧心絲蟲並無法在人體內成熟與繁殖，也不會居住在心臟或其他器官內，因此無須擔心。不過心絲蟲幼蟲在體內移動的過程中，可能會引起組織的病變，例如在肺臟形成肉芽腫等，透過檢查還是能檢查得出來，平時還是要注意，減少蚊蟲叮咬的機會。

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